У вступі ми зазначили, що запальний процес починається всередині зуба — у пульпі. Якщо на цьому етапі не провести лікування, запалення поширюється через кореневі канали до тканин, які оточують корінь зуба.
На відміну від гострої форми, хронічний періодонтит може протікати без болю, ниття чи інших виражених симптомів. Попри це, у зоні запалення продовжують відбуватися зміни:
Намагаючись «ізолювати» інфекцію, організм зменшує гострі прояви. Але це не значить, що хронічний періодонтит зникає. Він просто переходить в іншу форму. Без лікування через певний час виникне загострення, усувати яке доведеться з більш складним втручанням.
Поширеним явищем є хронічний періодонтит у вагітних. У цей період через гормональні зміни та зниження імунного захисту запальні процеси можуть загострюватися або протікати більш активно. Навіть якщо зуб раніше не турбував, під час вагітності симптоми можуть з’явитися або посилитися. У таких випадках не варто відкладати консультацію стоматолога.
Одна з найбільш «спокійних» форм захворювання — хронічний фіброзний періодонтит. Він зазвичай протікає безсимптомно і виявляється лише під час обстежень. Запальний процес не має активного перебігу, а тканини навколо кореня змінюються поступово. Замість нормальної структури формується більш щільна, фіброзна тканина.
У більшості випадків хронічний фіброзний стоматит проявляється наступним чином:
Навіть за таких умов фіброзний періодонтит потребує лікування або спостереження під контролем лікаря. Без лікування він може перейти в активну форму, викликати загострення чи призвести до ускладнень в майбутньому.
Коли у тканинах навколо кореня зуба утворюється грануляційна тканина, це вже більш активна форма запалення і вона називається хронічний гранулюючий періодонтит. В цьому разі відбувається руйнація кістки і проблема може поширюватись на сусідні ділянки. На відміну від фіброзної форми, цей тип періодонтиту частіше дає симптоми, хоча вони можуть бути нестабільними.
Як проявляється цей тип періодонтиту:
Небезпека гранулюючого періодонтиту в тому, що симптоми можуть то з’являтися, то зникати. Тобто може бути відчуття тимчасового покращення, але воно не означатиме одужання.
Через свою тенденцію до прогресування хронічний гранулюючий періодонтит лікування потребує негайного й обов’язкового. Основна мета боротьби з захворюванням — усунути джерело інфекції та зупинити руйнування тканин. Зазвичай у таких випадках лікарі проводять очистку та обробку кореневих каналів, видаляють інфіковані тканини та роблять герметичне пломбування. У деяких випадках при діагнозі хронічний гранулюючий періодонтит лікування може включати додаткове хірургічне втручання.
Якщо у ділянці верхівки кореня формується чітко обмежене утворення, можна говорити про хронічний гранулематозний періодонтит. Це утворення являє собою своєрідну «капсулу», в якій організм намагається ізолювати інфекцію. Але і тут є свої складнощі — через цю особливість проблема може довгий час протікати без виражених симптомів.
Як проявляється хронічний гранулематозний періодонтит:
Через перераховані вище причини проблема часто виявляється випадково, наприклад, під час рентген-обстеження. І якщо лікар підтвердить хронічний гранулематозний періодонтит, лікування передбачатиме очистку і дезинфікацію каналів, медикаментозну обробку та пломбування. У складних випадках можуть застосовуватись хірургічні методи та навіть видалення зуба.
Якщо ж є хронічний гранулематозний періодонтит і лікування не проводиться, гранульома може збільшуватися в розмірах, переходити в кісту та викликати загострення з набряком та болем.
Коли тривалий «тихий» запальний процес раптово активізується, виникає загострений хронічний періодонтит. Симптоми вже стають вираженими, і ігнорувати їх дуже складно. Найчастіше в цьому випадку в пацієнтів наступні скарги:
Фактично, загострений хронічний періодонтит є реакцією організму на накопичення інфекції в зоні запалення. Причиною може стати зниження імунітету, переохолодження, додаткове інфікування чи травма зуба. Якою б не була причина, цей стан потребує негайного лікування.
При підозрі на хронічний періодонтит лікування пацієнта в клініці My Smile починається з точної діагностики. Сюди входить огляд та рентген-обстеження. Правильна діагностика зможе показати, в якій формі протікає захворювання та який ступінь ураження тканин.
Далі лікар підбирає індивідуальний план лікування. Основна мета — усунути інфекцію та зберегти зуб. Далі залежно від ситуації можуть застосовуватись:
При такій проблемі, як хронічний періодонтит, лікування у My Smile передбачає не лише усунення симптомів, а й довгостроковий результат. Наша мета — і усунути проблему, і запобігти повторному розвитку запалення.
Хронічний періодонтит у вагітних може загострюватися через гормональні зміни, тому важливо контролювати стан зубів і не відкладати лікування до післяпологового періоду.
У багатьох випадках зуб можна зберегти за допомогою ендодонтичного лікування.
Зазвичай лікування проходить у кілька етапів, щоб якісно очистити та запломбувати канали.
Ні, адже хронічний періодонтит не є інфекцією і він не передається від людини до людини.
З’являється біль при накушуванні, набряк ясен або відчуття, ніби зуб став «вище».