Во введении мы отметили, что воспалительный процесс начинается внутри зуба — в пульпе. Если на этом этапе не провести лечение, воспаление распространяется через корневые каналы в ткани, окружающие корень зуба.
В отличие от острой формы, хронический периодонтит может протекать без боли, нытья или других выраженных симптомов. Несмотря на это, в зоне воспаления продолжают происходить изменения:
Пытаясь «изолировать» инфекцию, организм уменьшает острые проявления. Но это не значит, что хронический периодонтит исчезает. Он просто переходит в другую форму. Без лечения через время возникнет обострение, устранять которое придется с более сложным вмешательством.
Распространенным явлением есть хронический периодонтит у беременных. В этот период из-за гормональных изменений и снижения иммунной защиты воспалительные процессы могут обостряться или протекать более активно. Даже если зуб раньше не беспокоил, во время беременности симптомы могут появиться или усугубиться. В таких случаях не следует откладывать консультацию стоматолога.
Одна из самых «спокойных» форм заболевания — хронический фиброзный периодонтит. Он обычно протекает бессимптомно и проявляется только при обследованиях. Воспалительный процесс не имеет активного течения, а ткани вокруг корня изменяются постепенно. Вместо нормальной структуры формируется более плотная, фиброзная ткань.
В большинстве случаев хронический фиброзный стоматит проявляется следующим образом:
Даже при таких условиях фиброзный периодонтит нуждается в лечении или наблюдении под контролем врача. Без лечения он может перейти в активную форму, вызвать обострение или привести к осложнениям в будущем.
Когда в тканях вокруг корня зуба образуется грануляционная ткань, это уже более активная форма воспаления, и она называется хроническим гранулирующим периодонтитом. В этом случае происходит разрушение кости и проблема может распространяться на соседние участки. В отличие от фиброзной формы, этот тип периодонтита чаще дает симптомы, хотя они могут быть нестабильными.
Как проявляется этот тип периодонтита:
Опасность гранулирующего периодонтита в том, что симптомы могут то появляться, то исчезать. То есть может быть ощущение временного улучшения, но оно не означает выздоровление.
Из-за своей тенденции к прогрессированию хронический гранулирующий периодонтит лечение требует немедленного и обязательного. Основная цель борьбы с заболеванием — устранить источник инфекции и остановить разрушение тканей. Обычно в таких случаях врачи проводят очистку и обработку корневых каналов, удаляют инфицированные ткани и производят герметичное пломбирование. В некоторых случаях при диагнозе хронический гранулирующий периодонтит лечение может включать дополнительное хирургическое вмешательство.
Если в области верхушки корня формируется четко ограниченное образование, можно говорить о хроническом гранулематозном периодонтите. Это образование представляет собой своеобразную «капсулу», в которой организм пытается изолировать инфекцию. Но и здесь есть свои сложности — из-за этой особенности проблема может долгое время протекать без выраженных симптомов.
Как проявляется хронический гранулематозный периодонтит:
По вышеперечисленным причинам проблема часто обнаруживается случайно, например, во время рентген-обследования. И если врач подтвердит хронический гранулематозный периодонтит, лечение будет включать очищение и дезинфицирование каналов, медикаментозную обработку и пломбирование. В сложных случаях могут использоваться хирургические методы и даже удаление зуба.
Если есть хронический гранулематозный периодонтит и лечение не проводится, гранулема может увеличиваться в размерах, переходить в кисту и вызывать обострение с отеком и болью.
Когда продолжительный «тихий» воспалительный процесс внезапно активизируется, возникает обостренный хронический периодонтит. Симптомы уже становятся выраженными и игнорировать их очень сложно. Чаще всего в этом случае у пациентов следующие жалобы:
Практически, обостренный хронический периодонтит является реакцией организма на скопление инфекции в зоне воспаления. Причиной может стать снижение иммунитета, переохлаждение, дополнительное инфицирование или травма зуба. Какая бы ни была причина, это состояние требует немедленного лечения.
При подозрении на хронический периодонтит лечение пациента в клинике My Smile начинается с точной диагностики. Сюда входит осмотр и рентген-обследование. Правильная диагностика сможет показать, в какой форме протекает заболевание и какова степень поражения тканей.
Дальше врач подбирает индивидуальный план лечения. Основная цель — устранить инфекцию и сохранить зуб. Далее в зависимости от ситуации могут применяться:
При такой проблеме, как хронический периодонтит, лечение в My Smile предполагает не только устранение симптомов, но и долгосрочный результат. Наша цель — и устранить проблему, и предотвратить повторное развитие воспаления.
Хронический периодонтит у беременных может обостряться из-за гормональных изменений, поэтому важно контролировать состояние зубов и не откладывать лечение до послеродового периода.
Во многих случаях зуб можно сохранить с помощью эндодонтического лечения.
Обычно лечение проходит в несколько этапов, чтобы качественно очистить и запломбировать каналы.
Нет, ведь хронический периодонтит не инфекция и он не передается от человека к человеку.
Появляется боль при накусывании, отек десен или ощущение, будто зуб стал «выше».